Последствия болезни Осгуда-Шлаттера: основные осложнения, симптомы патологии и лечение
Заболевания, при которых губчатое вещество костей подвергается неинфекционному разрушению (асептическому некрозу), называются остеохондропатиями. У молодых людей и подростков высокой распространенностью отличается болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большой берцовой кости. Практически каждый пятый подросток-спортсмен сталкивается с этой патологией.
В теле человека большая берцовая кость уступает по размерам только бедренной. В верхней части этой кости находится характерный выступ, бугристость, который легко обнаруживается при прощупывании. Именно к этому выступу крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра. При болезни Осгуда-Шлаттера бугристость большой берцовой кости воспаляется и разрушается.
Чаще всего проблема встречается в период наиболее интенсивного роста. Способствуют патологии занятия баскетболом, футболом и другими активными видами спорта. Пик заболеваемости приходится на возраст от 11 до 15 лет. Интересно, что у девочек болезнь развивается раньше, обычно в период между восемью и тринадцатью годами.
Болезнь Осгуда-Шлаттера отличается благоприятным прогнозом, однако при отсутствии адекватных лечебных мероприятий может приводить к развитию неприятных последствий.
Причины и симптомы
Точные причины возникновения болезни у детей не установлены. Считается, что основным провоцирующим фактором является хроническая микротравматизация бугристости большой берцовой кости вследствие избыточного перенапряжения четырехглавой мышцы.
В детском возрасте на концах костей имеются специфические хрящевые участки, называемые зонами роста. Когда ребенок прыгает, бегает, наклоняется его мышцы бедра напрягаются, мышечное сухожилие растягивается и воздействует на большеберцовую бугристость. Такие нагрузки при частом повторении могут приводить к отделению фрагмента кости – отрывному микроперелому.
Основным симптомом патологии являются боли, возникающие при физической активности (особенно во время подъема по лестницам или бега). В покое болевые ощущения исчезают. На начальных этапах заболевания болевой синдром выражен слабо, чаще всего дети жалуются на непривычный дискомфорт в области колена. По мере прогрессирования изменений в тканях боли нарастают, локализуясь в одной точке, и провоцируют рефлекторный спазм расположенных рядом мышц. Постепенно нарушается подвижность колена, ослабевает и уменьшается в объеме (гипотрофируется) четырехглавая мышца. Ребенку становится сложно ходить, появляется хромота.
Во время осмотра врач обнаруживает локальную болезненность и отечность области бугристости.
В большинстве ситуаций симптомы заболевания самопроизвольно исчезают в течение нескольких месяцев. Однако дискомфортные ощущения могут сохраняться достаточно долго, порядка трех лет, до момента окончания периода активного роста.
Основные осложнения и последствия
Как правило, последствия и осложнения болезни Осгуда-Шлаттера развиваются редко. Однако, если не принимать никаких терапевтических мер, могут возникнуть различные нарушения.
Чаще всего в области повреждения происходит разрастание костной ткани и формируется характерная «шишка». Такой костный нарост может остаться на всю жизнь.
Кроме того, возможно формирование хронического болевого синдрома, когда слабая болезненность и небольшая отечность присутствуют постоянно и периодически обостряются. Если подобные обострения обусловлены изменением погодных условий, говорят о метеопатии (иначе метеозависимости) – довольно типичного последствия болезни Осгуда-Шлаттера.
Более серьезными последствиями заболевания оказываются деформация и нестабильность коленного сочленения. Такие нарушения оказываются распространенной причиной нарушения опорной функции ноги и хронических болей в подколенной области во взрослом возрасте.
Если ребенок продолжает тренировки, не обращая внимания на развитие проблемы, постоянные нагрузки на ослабленные ткани могут спровоцировать отрывной перелом – отделение участка бугристости большой берцовой кости, к которому крепится сухожилие. Это сопровождается резкой болью в области колена, выраженным отеком. кровоизлиянием и практически полной утратой суставом своей подвижности (невозможно ни разогнуть, ни согнуть колено).
Довольно часто болезнь Осгуда-Шлаттера сочетается с одновременным воспалением собственной связки надколенника, что увеличивает риск развития неприятных последствий патологии и ухудшает прогноз.
Осложнениями заболевания также являются смещение и/или деформация коленной чашечки, раннее развитие остеоартроза коленного сустава, известного как гонартроз, — дегенеративных и дистрофических изменений, начинающихся с хряща и постепенно распространяющихся на все сочленение.
Несмотря на то, что в большинстве ситуаций болезнь Осгуда-Шлаттера проходит легко и тканевые изменения претерпевают самопроизвольное обратное развитие, всегда присутствует риск возникновения нежелательных последствий. Поэтому очень важно не пускать заболевание на самотек, а своевременно обратиться к врачу.
Лечение
В ГлавМедЦентре проводится лечение последствий и самой болезни Осгуда-Шлаттера нехирургическими методами.
На начальных этапах обеспечивается разгрузка конечности, в том числе путем иммобилизации, и назначается медикаментозное лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
С целью предупреждения развития нежелательных последствий, сокращения периода выздоровления показано инъекционное введение лекарственных средств (локальная инъекционная терапия).
Быстрое устранение болевого синдрома и заживление микропереломов достигается с помощью аутоплазмотерапии – введения в область повреждения бугристости тромбоцитарно обогащенной плазмы крови самого больного.
При развитии последствий болезни Осгуда-Шлаттера в схему лечения дополнительно включаются такие методы, как
- введение «жидкого импланта», хондропротекторов и/или биоимпланта Bio-Osteo;
- воздействие высокоэнергетических акустических волн на болезненную область или костное разрастание;
- массаж;
- лечение лазером;
- лечебная физкультура и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий болезни Осгуда-Шлаттера вы можете обратиться за помощью к специалисту.
