Последствия плечелопаточного периартрита: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни
Плечелопаточным периартритом, или периартрозом, называют воспалительно-дегенеративные заболевания тканей, окружающих плечевой сустав. Примерами таких патологий являются воспаления и повреждения сухожилий, бурситы, адгезивный капсулит, импиджмент-синдром и другие. Патологию роторных мышц (синдром вращательной манжеты) некоторые врачи считают самостоятельным заболеванием, тогда как другие также рассматривают его в качестве варианта плечелопаточного периартрита.
Плечелопаточный периартрит является весьма частым заболеванием. На его долю приходится около 80% всех «ревматических» патологий плеча. Распространенность подобного рода болезней обусловлена особенностями строения плечевого сустава. Дело в том, что внутри этого сочленения нет связок, что, с одной стороны, позволяет сочленению свободно двигаться в любом направлении, а с другой – создает повышенную нагрузку на окружающие («периартикулярные») ткани.
От плечелопаточного периартрита страдает примерно один из четырнадцати человек. Наиболее распространена проблема среди женщин среднего и пожилого возраста. Обычно поражается область сустава только одной руки, но иногда болезнь может носить двусторонний характер.
Причины и симптомы
При заболевании в тканях, окружающих сустав, развиваются как дегенеративные, так и воспалительные изменения. Такие процесс могут быть спровоцированы самыми разными внутренними и внешними факторами:
- непосредственным повреждением при ударе или падении;
- постоянными микротравмами, возникающими из-за чрезмерных нагрузок (при занятиях тяжелым физическим трудом или некоторыми видами спорта);
- врожденными особенностями строения плечевого сустава и мышечно-связочного аппарата;
- рефлекторными мышечными спазмами, вызванными дегенеративными и дистрофическими патологиями шейного позвоночного отдела (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилолистезом и пр.);
- нарушением тканевого питания на фоне диабета, обменных расстройств, туберкулеза, сердечно-сосудистых болезней, сосудистого спазма при переохлаждении и пр.
Основным симптомом заболевания является спонтанно возникающая ноющая или острая боль, которая усиливается при отведении руки в сторону или заведении ее за голову. У некоторых больных неприятные ощущения возникают ночью, во время сна на пораженной стороне. Также может нарушаться подвижность сустава и ухудшаться функция всей конечности.
Характер и локализация симптомов зависят от того, какая конкретно структура (сухожилие, сумка, мышца и пр.) подверглась патологическим изменениям.
Основные осложнения и последствия
Первым, и наиболее распространенным, последствием плечелопаточного периартрита оказывается развитие хронического состояния. Интенсивность болевого синдрома при этом снижается, боли становятся тупыми, ноющими, но обостряются при движении (особенно при вращении, отведении руки за спину или в сторону). Обострение сопровождается характерным «прострелом» до локтевого сустава или даже кончиков пальцев. Также боли могут распространяться в лопатки, ключицы, спину. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в плечевой области, «ломоту».
Отсутствие адекватного лечения ведет к прогрессированию патологических изменений в тканях, что в свою очередь может стать причиной их повреждений – надрывов, растяжений, разрывов и пр. При этом множественные разрывы сухожилий способствуют вывиху плечевого сустава и частым его рецидивам.
Осложнением периартрита может стать присоединение инфекции, когда в ткани проникают болезнетворные микроорганизмы. Это сопровождается нарастанием боли, отеком и покраснением плечевой области, повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия. Дергающие болезненные ощущения резко нарастают при малейшей попытке движения.
Патологически измененные мягкие ткани также могут вызывать сдавление близлежащих нервов, что сопровождается характерной неврологической симптоматикой. Если поражается все плечевое сплетение развивается плечевой плексит. При этом возникают различные двигательные и сенсорные нарушения в руке и плечевом поясе. Для такой патологии характерны стреляющие или ноющие боли, снижение силы мышц, нарушение питания тканей всей конечности (рука бледнеет, кожа становится сухой, изменяется потоотделение и пр.). Функции руки заметно ухудшаются, из-за мышечной гипотрофии пораженная конечность выглядит худее здоровой.
Серьезным последствием плечелопаточного периартрита является «синдром замороженного плеча». При отсутствии своевременного и адекватного лечения в капсуле сустава разрастается соединительная ткань, образуются рубцы. В результате внутренняя оболочка капсулы утолщается, а ее отдельные слои слипаются. Постепенно рубцовые изменения распространяются на мышечно-связочные структуры. Подвижность сочленения значительно снижается и в итоге может полностью утрачиваться. При таком состоянии даже качественное хирургическое лечение не всегда позволяет восстановить функции руки.
Прогрессирование осложнений и последствий плечелопаточного периартрита ведет к полной потере трудоспособности. Сопутствующие психоэмоциональные и психосоциальные проблемы усугубляют состояние больного, еще более снижая качество жизни.
Лечение
Специалисты ГлавМедЦентра рекомендуют начинать терапию плечелопаточного периартрита при первых признаках болезни, не дожидаясь развития ее последствий, требующих хирургического вмешательства. На ранних стадиях заболевание успешно лечится безоперационными методами.
Для купирования острой боли в нашем центре используются медикаментозные блокады. С целью подавления воспалительных и дегенеративных процессов в тканях применяются инъекционное введение лекарств (ЛИТ), аутоплазмы, клеточного препарата биоимпланта Bio-Osteo и пр. В зависимости от того, что послужило провоцирующим фактором заболевания, в схему лечения также могут включаться реконструкция позвоночника, ЛФК, мануальная терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий плечелопаточного периартрита вы можете обратиться за помощью к специалисту.
